Mit dem Beginn der Sommerferien geht es für viele Deutsche in den Jahresurlaub. Aber Obacht: Je nach Ziel ist die Gefahr für gefährliche Infektionen wie Darmerkrankungen, Hepatitis, aber auch Denguefieber mitunter relativ hoch. Wer sich schützen will, kann sich unter anderem in den Tropeninstituten und Gesundheitsämtern beraten lassen. Ein Überblick.
Hepatitis A und B
Die Erreger dieser Leberentzündung sind weltweit verbreitet. Bei der Hepatitis A, die auch im Mittelmeerraum vorkommt, macht die sogenannte Reisehepatitis einen großen Teil aller in Deutschland gemeldeten Fälle aus. Während Hepatitis A meist durch Nahrungsmittel übertragen wird, infizieren sich Menschen mit Hepatitis B (Gelbsucht) vor allem über Blut- und Sexualkontakte. Gegen beides gibt es einen Impfschutz, der sich selbst kurz vor der Reise lohnt.
Malaria
Gegen Malaria, die vor allem aus afrikanischen Ländern, Indien und Pakistan nach Deutschland importiert wird, gibt es keine Impfung. Vorbeugend können vor Urlaubsbeginn sowie teils bis mehrere Wochen danach Medikamente genommen werden. In Deutschland sind mehrere Mittel zugelassen. Urlauber sollten sich in erster Linie mit Mückenschutzmitteln und Insektennetzen vor Stechmücken schützen, die den Erreger übertragen, und ein Notfallmedikament einpacken. Eine Selbstbehandlung wird aber nur empfohlen, wenn ein Arzt nicht schnell genug erreichbar ist.
Gelbfieber
Auch Gelbfieber wird von Mücken übertragen und kann unter Umständen tödlich enden. Das Virus kommt in bestimmten tropischen Regionen in Südamerika und Afrika vor. Eine Schutzimpfung muss spätestens zehn Tage vor Einreise erfolgen. Viele Länder verlangen von Reisenden, die aus einem Land mit Gelbfiebergebieten kommen, einen Nachweis im Impfpass.
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Cholera
Das Risiko für Touristen ist sehr gering. Dennoch sollte gerade bei Fernreisen auf eine strikte Hygiene geachtet werden. Übertragen werden die Erreger meist über verseuchtes Trinkwasser oder Nahrungsmittel. Generell empfehlen Experten, in Ländern mit mangelnder Hygiene nichts zu essen, was nicht gekocht oder geschält werden kann. Es sollte nur abgekochtes Trinkwasser oder Mineralwasser zum Trinken, Zähneputzen oder Geschirrspülen verwendet werden.
Denguefieber
Das Virus wird von Stechmücken vor allem in den Tropen und Subtropen übertragen. Bislang gibt es weder Medikamente dagegen noch eine Impfung. Die beste Vorbeugung ist ein effektiver Mückenschutz. Dengue gehört inzwischen auch bei deutschen Reiserückkehrern zu den häufigen Infektionen. Zuletzt wurden hierzulande 2016 rund 950 Fälle gemeldet, die Höchste je registrierte Zahl. Die Hälfte der Erkrankungen wurde aus Thailand und Indonesien eingeschleppt. Die Asiatische Tigermücke, die neben Dengue auch das Chikungunyavirus übertragen kann, ist mittlerweile auch in Südeuropa etabliert. Dort gab es wiederholt Krankheitsausbrüche.
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Japanische Enzephalitis
Verbreitet ist diese Viruserkranung vor allem in verschiedenen Ländern Asiens, darunter Indien, Pakistan, Nepal, Thailand, China und Korea. Belegt ist das Vorkommen unter anderem auch im Nordosten Australiens. Vor allem bei längeren Aufenthalten in ländlichen Endemiegebieten Asiens sollte ein Impfschutz erwogen werden. Ansonsten kann ein guter Mückenschutz das Risiko mindern.
Durchfall
Durchfallerkrankungen treten sehr häufig auf, sind aber meist harmlos. Wen „Montezumas Rache“ erwischt, sollte viel Flüssigkeit zu sich nehmen, am besten salzhaltige Elektrolytlösungen. Wenn Blut und Schleim im Stuhl auftauchen sowie Fieber, Erbrechen, Schmerzen und Kreislaufstörungen auftreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
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Typhus, Diphterie, Kinderlähmung
Gefahr droht Reisenden im Ausland auch durch scheinbar weniger „exotische“ Erreger. Eine Impfung ist generell empfehlenswert. Auch Tetanus, dem Wundstarrkrampf und Tollwut kann durch Impfung vorgebeugt werden.
Hirnhautentzündung
Urlauber, die ihre Ferien gleich um die Ecke in Süddeutschland, Österreich oder in Nordeuropa verbringen, sollten sich gegen Zeckenbisse impfen lassen. Die Holzböcke können Erreger der sogenannten Frühsommer-Meningoenzephalitis übertragen und eine virusbedingte Hirnhautentzündung auslösen.
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